PEREDA NYERI DALAM PERSALINAN

PATOFISIOLOGI NYERI

Sebagian besar pakar mendefinisikan rasa nyeri sebagai: ‘suatu perasaan sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan disertai dengan disertai kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau yang dikemukakan dalam pengertian kerusakan semacam itu’ (IASP, 1986; S217). Pengalaman nyeri bersifat induvidual dan kontekstual tidak selalu ada hubungan yang jelas antara kerusakan jaringan dan rasa nyeri. Skor nyeri merupakan alat komunikasi yang berguna untuk membantu menilai apakah perlu dilakukan terapi analgesia (Fairlie et al, 1999).

  Berbagai aspek yang paling relevan dalam farmatologi meliputi:

•        Pejalanan impuls rasa nyeri bergantung pada potensial aksi dalam neuron pada jaras nyeri tersebut. Perjalanan impuls ini dapat disekat oleh obat anastesi lokal.

•        Penyatuan serabut syaraf untuk rasa nyeri serta sentuhan dan traktus desendens analgesik terdapat dalam kornu dorsal medula spinalis yang dinamakan ‘pintu gerbang rasa nyeri atau pain gate’ (lihat Melzack dan Wall,1996). Bagian ini merupakan salah satu tempat kerja opioid.

•        Jaras nyeri tersebut membentuk sinaps dalam formasio-retikularis batang otak. Disini,jaras nyeri mengaktifkan sistem saraf simpatik dan meningkatkan:

•         Tingkat kesadaran dan kesiagaan

•         Respirasi

•         Frekuensi jantung

•         Tekanan darah

•         Emesis

•         Pengeluaran keringat/perpirasi Gas anasgesi(mis, gas dinitrogen monoksida [N2O] dan opoid berkerja didalam batang otak.

•        Jaras rasa nyeri dapat mendominasi korteks serebri dengan menyingkirkan pertimbangan lain. Korteks serebri merupakan salah satu tempat kerja apoid.

Nyeri yang hebat dan tidak dapat diredakan bukan hanya memberi pemgalaman melahirkan yang sangat negatif pada ibu, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi fisiologis yang merugikan.

PENINGKATAN FREKUENSI DAN KEDALAMAN RESPIRASI

•        TAKIKARDIA

•        HIPERTENSI

•        STATIS LAMBUNG DAN EMESIS

buku refrensi :

 

Rochmanti,Maftuchah. 2013. Obat Batuk dan Asma. Surabaya. Depatemen Farmakologi FK UNAIR